O que você acha se ouvir a palavra 'reumatismo'?
A maioria das pessoas identifica reumatismo com dores nas articulações. Muitos também pensam que o reumatismo pode ser desencadeado pelo banho em condições de frio. No entanto, o reumatismo não é tão simples.
Derivada do grego, a palavra 'reuma' que é a base da palavra reumatismo tem o significado de "fluir" [1,3]. Em documentos médicos antigos, a palavra 'reuma' é usada para descrever o fluido que sai do corpo.
No século XVII, a palavra 'reumatismos' era aplicada a uma doença que envolvia as articulações, supondo-se então que as formas de inflamação nas articulações eram caracterizadas principalmente por uma efusão ou vazamento de líquido na abertura articular. Enquanto isso, por pessoas comuns, o termo é freqüentemente usado para se referir a qualquer condição de rigidez e dor nas articulações [1].
Na linguagem médica, reumatismo se refere a condições que envolvem articulações, ossos, ossos moles, tendões ou tecido conjuntivo e músculos. A palavra 'reumatismo' é derivada da palavra reumatismo, que quando usada para descrever uma condição de doença pode ser interpretada como uma doença musculoesquelética (músculo = músculo, esquelético = osso).
A doença reumática é caracterizada por dor e redução do movimento e da função em uma ou mais áreas do sistema musculoesquelético; em algumas doenças específicas, é caracterizado por inchaço, vermelhidão e calor, que são sinais de inflamação [2]. Deve-se notar que os músculos e o tecido conjuntivo também compõem vários órgãos internos, de modo que o reumatismo não deve apenas atacar as articulações, mas também pode atacar órgãos internos como o coração, vasos sanguíneos e rins.
Não é errado chamar de reumatismo a doença das articulações. No entanto, a doença articular que é caracterizada principalmente por inflamação, por isso é chamada de artrite (artro = articulação, itis = inflamação), é na verdade uma parte da doença reumática [2]. A doença reumática cobre mais de 100 doenças diferentes [3] e varia de artrite, osteoporose (perda óssea) a doenças sistêmicas do tecido conjuntivo que envolvem todo o corpo [2].
A artrite reumatóide, amplamente conhecida pelas pessoas, inclui artrite gota (inflamação das articulações devido ao acúmulo de ácido úrico), osteoartrite (lesão articular devido ao adelgaçamento das articulações), artrite reumatóide (inflamação das articulações devido ao ataque do sistema imunológico do corpo), febre reumática (uma doença que ataca). articulações, coração, ao sistema nervoso devido ao sistema imunológico do corpo confundir órgãos com toxinas bacterianas) e lúpus (uma doença que envolve vários órgãos porque é atacada pelo sistema imunológico do corpo) [3]. Todas essas doenças apresentam sintomas na forma de dores nas articulações, mas algumas doenças são, na verdade, mais graves porque envolvem outros órgãos que são mais vitais do que as articulações.
Leia também: Os pinguins têm joelhos?Até agora, parece que o conhecimento das pessoas sobre reumatismo ainda se limita à gota, osteoartrite e artrite reumatóide. Por exemplo, a dor nas articulações e a rigidez pela manhã são chamadas de reumatismo, assim como a dor nas articulações após o banho à noite ou em baixas temperaturas. Dor nas articulações e rigidez matinal podem ocorrer na osteoartrite e na artrite reumatóide. A diferença é que na artrite reumatóide, a dor e rigidez nas articulações duram mais, geralmente> 1 hora e afetam 3 ou mais articulações [4], enquanto na osteoartrite, a dor e rigidez nas articulações são geralmente <30 minutos e na maioria das vezes envolve o joelho, de modo que a dor costuma piorar quando executando [5].
A dor nas articulações que surge após o banho à noite ou em baixas temperaturas pode referir-se a artrite gotosa ou inflamação das articulações por gota. por que pode ser acontecido? O ácido úrico é um subproduto do processamento de fontes de energia pelo corpo que possui baixa solubilidade em água. Isso significa que o ácido úrico se estabiliza facilmente, especialmente quando a temperatura é fria [6]. Simplificando, o açúcar é mais difícil de dissolver em bebidas frias, certo? Porque a temperatura é um dos fatores que influenciam a solubilidade. Freqüentemente, o ácido úrico escolhe os rins ou as articulações como um local para se estabelecer. No rim, é porque o rim é uma máquina de filtragem cujo trabalho é remover o ácido úrico do corpo através da urina. Então, por que na articulação? Eits, espere um minuto,na verdade, mais preciso se a pergunta for "por que na articulação do pé, especialmente do polegar?" porque a artrite gota é mais sobre as articulações dos pés, especialmente o polegar do que outras articulações. Isso acontece por causa de um princípio simples, a gravidade.
As três doenças articulares discutidas acima não são triviais, você sabe. A osteoartrite, que geralmente é experimentada por pessoas com sobrepeso, pode causar danos graves nas articulações, resultando em mudanças na forma da articulação e fusão. Isso pode causar mais dor e, claro, interferir nas atividades diárias; joelho é difícil de mover, deve usar cadeira de rodas, o formato das pernas fica como a letra 'O'.
A artrite reumatóide, devido à sua natureza auto-imune (uma doença do sistema imunológico que ataca as próprias partes do corpo), ataca não apenas as articulações, embora seja chamada de artrite. A artrite reumatóide também pode afetar a pele, os olhos, os pulmões, o coração, os rins, o trato digestivo e o sistema nervoso [4]. Além disso, a artrite reumatóide que dura muito tempo, principalmente se não for controlada com medicamentos adequados, pode reduzir as funções diárias, diminuir o tempo produtivo, pois é necessário controlar rotineiramente o médico e limitar as atividades.
Leia também: Por que olhar fotos de comida deixa você com fome?A artrite gotosa está associada à insuficiência renal indiretamente, nomeadamente através da deposição de ácido úrico nos rins sob a forma de cálculos. Uma pedra nos rins aumentada pode interferir no trabalho dos rins para excretar a urina, resultando em danos aos rins.
Várias outras doenças reumáticas, como febre reumática e lúpus, não são menos graves. A febre reumática pode causar danos às válvulas cardíacas, por isso requer tratamento vitalício para reduzir a carga sobre o coração. Enquanto isso, o lúpus tem uma alta taxa de mortalidade porque a inflamação renal freqüentemente ocorre, o que leva à morte por insuficiência renal. Além disso, os distúrbios da formação do sangue também aumentam o risco de infecção no lúpus.
Agora você sabe que reumatismo não é apenas dor nas articulações e não deve ser subestimado. Consultar um especialista, neste caso um médico, é a atitude certa para evitar complicações por demora. É mais calmo se, depois de ser verificado, não for sério, do que se for considerado trivial, ele acabar sendo perigoso, certo?
Referência:
[1] Haubrich, WS, 2003, Medical Meanings: A Glossary of Word Origins , 2 ed, American College of Physicians, Philadelphia.
[2] EULAR, 10 coisas que você deve saber sobre doenças reumáticas [Acessado em //www.eular.org/myUploadData/files/10%20things%20on%20RD.pdf em 5 de julho de 2018].
[3] Joshi, VR, Rheumatology, past, present and future, JAPI 2012; 60: 21̶24.
[4] Wasserman, AM, Diagnóstico e gestão da artrite reumatóide, American Family Physician 2011; 84 (11): 1245̶1252.
[5] Salehi-Abari, I, 2016 ACR revisou os critérios para o diagnóstico precoce de osteoartrite do joelho, Autoimmune Dis Ther Approaches 2016; 3: 1.
[6] Neogi, T, Chen, C, Niu, J, Chaisson, C, Hunter, DJ, Choi, H, Zhang, Y, Relação da temperatura e umidade com o risco de ataques recorrentes de gota, American Journal of Epidemiology 2014; 180 (4): 372-377.