Sede: a maneira como o cérebro regula o equilíbrio do fluido corporal

Quando o tempo está quente ou após o exercício, muitas vezes sentimos sede. Mesmo quando está comendo, a maioria das pessoas precisa de uma bebida para superar a sensação de ser arrastada . Então, o que exatamente está por trás da sede?

Nossos corpos consistem em uma média de 45–75% de água. Em um corpo d'água distribuído em várias salas denominadas compartimentos. A maior parte da água (± 67%) preencheu o espaço das células, enquanto o restante foi dividido nos espaços entre as células (± 26,7%) e vasos sanguíneos (± 6,7%). Assim, se 1 L de fluidos corporais tem uma massa de 1 kg, uma pessoa de 60 kg tem um total de 36 L de fluidos corporais, dos quais 4–5 L são sangue [1].

 

Os fluidos corporais têm diferentes concentrações entre os compartimentos, uma das quais é determinada pela concentração ou níveis de eletrólitos. Os eletrólitos desempenham um papel na manutenção de uma quantidade fixa de fluido em cada compartimento, que é limitada por uma membrana chamada membrana celular.

Usando o princípio da osmose, o fluido de um compartimento pode mover-se para outro se houver uma mudança nos níveis de eletrólitos. O líquido se moverá do compartimento com viscosidade mais baixa para o compartimento com viscosidade mais alta. Também pode ser dito que os eletrólitos desempenham um papel na manutenção do equilíbrio de fluidos no corpo.

Em condições normais, os fluidos corporais perdidos são sempre substituídos por fluidos que entram. A cada dia, uma média de 2,5 L de água é perdida do corpo de várias maneiras: 1,5 L pela urina, 600 mL pela pele como suor e transpiração insensível , 300 mL pela respiração como vapor d'água, e 100 mL por fezes. As fontes de fluidos que entram podem vir de bebidas (± 1,6 L), alimentos (± 700 mL) e os resultados do processamento de energia no corpo (200 mL) [1].

Quando os fluidos corporais perdidos não podem ser repostos pelos fluidos que entram, pode ocorrer desidratação. Não é apenas marcada por uma diminuição no volume dos fluidos corporais, a desidratação também é marcada por um aumento na viscosidade dos fluidos. A desidratação leve ocorre quando a massa corporal é reduzida em até 2% devido à perda de fluidos [1].

O resultado da desidratação ocorre devido à interrupção da função celular. Mudanças na viscosidade dos fluidos, principalmente do sangue, podem causar mudanças no conteúdo eletrolítico e químico no ambiente celular, de modo que as células não podem realizar suas funções adequadas. Embora um aumento na viscosidade de até ± 7% geralmente não mostre nenhum sintoma significativo, um aumento na viscosidade de ± 10% pode causar fraqueza e náusea até mesmo para mudanças na consciência e convulsões [2]. Além disso, a diminuição do volume e da pressão sanguínea interferirá na função do sangue na circulação de nutrientes e oxigênio para as células, resultando na redução da ingestão para que as células funcionem normalmente [3].

O corpo possui vários mecanismos complexos para manter a adequação e o equilíbrio dos fluidos corporais, um dos quais é a sede [1]. Como uma resposta que contém um componente emocional, a sede tem um papel como um importante regulador ou regulador no cumprimento da ingestão de líquidos em pessoas saudáveis ​​[2]. Apenas 1% de aumento na viscosidade do sangue, que faz parte dos fluidos corporais, pode causar sede [3].

Pesquisas com mamíferos mostram que a sede, bem como a fome, a dor e a coceira são emoções primitivas que fornecem motivação para certas ações gratificantes, como beber, comer e se coçar. Este mecanismo é mediado por várias áreas do cérebro que também regulam os processos de tomada de decisão, consciência e emoções [2]. A bebida que você bebe quando sente sede não fica mais saborosa? Isso ocorre porque uma área conhecida como centro de recompensas também está envolvida [2,3].

Como uma das condições que desencadeiam a sede, a desidratação não envolve necessariamente um processo único e simples. Existem pelo menos 2 maneiras pelas quais a desidratação pode causar sede. A primeira é através do aumento da viscosidade que descreve a ocorrência de perda de fluido que não é acompanhada por uma perda significativa de outros componentes do fluido, por exemplo, quando suamos. Essa condição é o sinal mais forte para causar sede. O cérebro pode reconhecer imediatamente essa mudança na viscosidade do sangue por meio de um sensor que atua como um centro para regular o equilíbrio de fluidos e transmitir sinais para o centro da sede. A segunda maneira é através da redução do volume sanguíneo acompanhada por uma diminuição da pressão arterial, como ocorre quando uma pessoa está sangrando. Nessa condição,sensores que reconhecem mudanças no volume e na pressão arterial são ativados e causam a produção de proteínas que podem desencadear centros de sede no cérebro [2,3].

Então, por que sentimos sede quando comemos? Essa sede não aparece antes mesmo que a absorção dos alimentos possa aumentar a viscosidade do sangue?

Isso é conhecido como sede antecipatória ou sede prandial; prandial = comer), essa condição é a maneira do corpo de antecipar as mudanças na viscosidade do sangue que acompanham a absorção dos alimentos do trato digestivo para a corrente sanguínea [3]. Porém, o caminho percorrido foi diferente. Ao longo do trato digestivo, também existem sensores que podem reconhecer o teor de sal nos alimentos que comemos. Quanto maior o teor de sal, mais esses sensores enviam sinais para os centros de sede no cérebro. Observe que o sal pode aumentar a viscosidade do sangue de modo que o corpo se antecipa durante a sede para que possamos beber e prevenir o aumento da viscosidade do sangue [2]. É por isso que, se comermos alimentos salgados, sentiremos sede com mais facilidade.

A sede também pode ser desencadeada por temperaturas chamadas de sede térmica . Na verdade, essa condição é semelhante à sede antecipatória, porque a evaporação dos fluidos devido ao calor ainda não ocorreu quando a sede começa. Novamente, o corpo fica com sede como precaução para evitar a perda de líquidos devido à evaporação, que pode levar ao aumento da viscosidade do sangue [2].

O último é a sede, que freqüentemente aparece pela manhã. Essa condição é conhecida como sede circadiana . O próprio circadiano é um fenômeno relacionado ao relógio biológico do corpo. O que acontece é que, durante o sono à noite, a perda de fluidos pela respiração e pela urina não pode ser reposta imediatamente, resultando em desidratação. A partir daqui, o próximo processo que ocorre é conforme descrito acima na seção que discute a desidratação.

Então, acontece que a complexidade do processo está por trás de algo tão simples como a sede! Interessante certo?

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Referência:

[1] Tortora, GJ & Derrickson, B, 2012, Principles of Anatomy & Physiology , 13ª ed, John Wiley & Sons, EUA.

[2] Gizowski, C & Bourque, CW, A base neural da sede homeostática e antecipatória, Nature Reviews Nephrology  2018; 14: 11-25.

[3] Leib, DE, Zimmerman, CA, Knight, ZA, Thirst, Curr Biol.  19 de dezembro de 2016; 26 (24): R1260 - R1265.